Fibromul uterin: dacă trebuie să funcționeze sau nu?

Un dezechilibru hormonal care cauzează fibromului uterin

Cauzele sunt necunoscute, dar vom găsi întotdeauna un dezechilibru hormonal. Insuficiența în progesteron și hiper estrogenismul relativ. S-ar putea fi una sau mai multe fibroame, iar dimensiunea lor de la câțiva milimetri până la câțiva zeci de centimetri.

Jumătate din timp, ele nu provoacă simptome, și numai sunt tratați cei care provoacă durere, disconfort urinar , greutate pelvină, infertilitate sau risc de complicații. Într-adevăr, aceste tumori regresul sau dispar cu menopauza.

Progestativul pentru a atenua simptomele

Unii doctori, cum ar fi Dr. Agnès Lemoine, ginecolog si chirurg, sunt atenți să nu fie „prea intervenționist, The Aceasta poate fi o operație dăunătoare, iar pacientului trebuie să li se ofere o soluție bazată pe vârstă, dorința copilului, locația, numărul și dimensiunea fibroamelor și, uneori, medicația va reduce simptomele. zece la douăzeci de zile pe ciclu poate reduce sângerarea. „

progesteronul scade grosimea mucoasei, încetinind astfel creșterea fibroamelor.

Când funcționarea fibromului devine necesar

Când tratamente nu este suficientă, intervenția devine necesară.

Pentru femeile sub 40

sau care doresc să rămână gravide, este preferată o intervenție chirurgicală conservatoare (miomectomie). Acest lucru se face în principal prin „mare“ sub anestezie generală, ca secțiune C. Dar „fibroame submucoase mai putin de 4 cm sunt aproape întotdeauna îndepărtate prin histeroscopie, o intervenție prin modurile Dr. Lemoine spune că, datorită unei fibre optice conectate la o cameră foto, se examinează cavitatea uterină, ceea ce permite ablația tumorilor fără incisiere ". Avantajul? Operația se efectuează pe o baza in ambulatoriu, iar pacientul poate sta în aceeași seară.

Pentru femeile în vârstă

sau doresc nu mai copii si atunci cand fibroamele sunt mari sau mai multe, sunt preferabile histerectomie (îndepărtarea uterului). Durerea postoperatorie este mai bine controlată, rămâne oboseală și posibile infecții - Pr Marret observă "2% probleme grave". Mai dificil de a trăi psihologic, această intervenție chirurgicală previne recurenta, dar necesita anestezie generala, spitalizare si in afara de lucru timp de câteva săptămâni, embolizarea si ultrasunete. Alternativă la o intervenție chirurgicală

Acestea sunt încă disponibile, dar această realitate trebuie să se schimbe.

embolizarea arterelor uterine

este „rapid, eficient și durabil, și tratează toate fibrom“, a spus dr Marc Sapoval, sef de radiologie cardiovasculare si interventionala la spital Georges Pompidou de la Paris. Practicat în cincizeci de centre, este alcătuită din „tăiat alimente“ fibroamelor, prin ocluzia arterelor care le furnizează cu mărgele mici injectat printr-un cateter fin. „fibroame psihiatru, astfel finalizând diferitele simptome, spune specialistul. O simplă epidurala sau analgezie, o spitalizare de una sau două nopți, iar pacienții își reiau activitatea după șapte până la zece zile. Dar tehnica nu este încă validată științific pentru femeile care doresc un copil.

Focalizarea cu ultrasunete

este posibilă atunci când nu există mai mult de trei fibroame, de dimensiuni medii și accesibile. Practicat de Dr. Frederick Patat Spitalul Universitar din Tours, ea „controale în timp real, prin rezonanță magnetică, distrugerea fibroamelor,“ ars „de căldura cu ultrasunete“. Pacienții se întorc în aceeași seară și se refac în două-trei zile. Fibromul scade, dar poate să reapară dacă nu este complet distrus.