Insuficienta renala: ce de îngrijire pentru pacienții cu diabet zaharat

Diabet, tip 1 și mai ales de tip 2, este principala cauza de insuficienta renala. Franța, 30 până la 40% pentru pacienții ESRD care sunt supuși dializei sunt diabetici

Diabetul. Boala vasculara

Diabetul este în primul rând o boală vasculară. Complicațiile pe care le provoacă afectează toate vasele, fie mici, fie cele ale ochiului (diabetul este principala cauză a orbirii) sau la fel de mare ca și arterele coronare. Din moment ce rinichiul este un organ extrem de vascularizat, leziunile vasculare cauzate de diabet cauzează anomalii ale rinichilor.

Eșecul rinichiului datorat diabetului se schimbă rapid. La debutul acesteia, implicarea renală are ca rezultat prezența albuminei în urină. Într-o a doua etapă, se observă o deteriorare a funcției renale. Această insuficiență renală este prea des și, din păcate, rapid progresive, rezultând în câțiva ani la dializă.

Un control medical anual indispensabil la pacienții diabetici

Detectarea de leziuni renale din cauza diabetului zaharat ar trebui să fie cât mai curând posibil să intervină rapid. Dacă aveți diabet, medicul generalist trebuie să efectueze o examinare medicală completă o dată pe an. Ar trebui să consulte, de asemenea, un diabetolog, un nefrolog si un cardiolog.

Cercetarea anuală de albumină în urină și măsurarea clearance-ul creatininei, adică cantitatea de sânge filtrat într-un minut prin rinichi, să permită evaluarea funcționării rinichiului. Scopul este de a afla dacă există atacuri de cord, rinichi și / sau ochi, care necesită un tratament special.

încetini progresia insuficienței renale

leziuni renale din cauza diabetului zaharat este asimptomatic și din păcate ireversibil. Tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil pentru a încetini progresia până la insuficiența renală. Tu trebuie să controleze diabetul prin monitorizarea regulată a hemoglobinei glicozilate, un marker al glucozei din sânge în ultimele trei săptămâni, rata ar trebui să fie mai mică de 7

trebuie să controleze tensiunea arterială, tratarea cazului dacă aveți tensiune arterială crescută și monitorizați-vă greutatea, în special prin exerciții și având un stil de viață sănătos. Este în aceste condiții pe care le putem spera sa incetineasca progresia la ESRD

dializa si transplant. Ambele tratamente ESRD

Cele două tehnici de dializa existente sunt aplicabile în pacienții diabetici:
- hemodializa implica trecerea de sânge al pacientului, printr-o mașină de „spălare“, cu trei sesiuni pe săptămână, timp de patru ore
- dializă peritoneală presupune injectarea unui. lichid artificial în cavitatea peritoneală. Trecerea lichidului prin peritoneu (membrana captuseala abdomen) poate curăța sângele.

Din cauza calitatea proastă a navelor lor, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să fie pregătite pentru hemodializă mai devreme decât non-diabetici cu rinichi. De aceea, dializa trebuie luată în considerare atunci când clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml / min, un semn de insuficiență renală severă. Pacientul trebuie tratat cu insulină și să nu mai ia medicamente antidiabetice orale.

Transplantul renal este o alternativă la dializă. Pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1, este ideal să aveți un transplant de rinichi și pancreas. Această opțiune are avantajul de a elimina constrângerile legate de diabet.