Contracepția definitivă și ireversibilă: practica Essure

„Aparatul Essure este un LTERNATIVE la ligaturarea trompelor uterine , a cărui practică este permisă în Franța din 2002, a declarat Dr. Pierre panou de chirurg ginecolog obstetrician la spitalul de la Versailles. pentru o lungă perioadă de timp puțin cunoscute în Franța, această practică a obține în cele din urmă la sol prin tehnica convențională de ligaturarea trompelor uterine. Dar este, de asemenea, din ce în ce contestată, și sub supraveghere consolidată Agenția naţională a Medicamentului (ANSM).

O obstrucție tubară natural și ireversibil

„procedura de Essure este interesant deoarece se poate face fără anestezie și nu lasă nici o cicatrice. Aceasta reduce durata de spitalizare și apartamente precum riscul de complicații, „principiul expert .. Un pic de primăvară (0,2 x 4 cm) este introdus în fiecare tub prin mijloace naturale (histeroscopie) Se provoacă o reacție a țesuturilor naturale care împiedică permanent tubul

Pentru care femei? Metoda lui Essure poate fi oferită oricărei femei de vârstă înaintată, fără tutelă și cu siguranță nu mai vrea un copil. "Este nevoie de cel puțin patru luni." Trebuie să insistăm asupra naturii ireversibile, avertizează Grupul, pentru a evita orice regrete. „Un corticosteroid pe termen lung, sângerare anormală netratate, inflamație a colului uterin, o intoleranță dovedită a nichel, poate constitui contra-indicații.

Este eficient?

Este necesar să se Mai întâi, așteptați trei luni după procedura de obținere a eficacității contraceptive, care este estimată la 99,62%, rata de eșec (0,38%) fiind ușor mai mică decât cea a ligamentelor tubare (0,47%). ).

lipsa vizitei de control, lipsa de informații de la medici nu a reușit instalarea sau neutilizarea contraceptive concomitent pentru primele trei luni, sunt de multe ori cauzele acestor sarcini naturale.

Essure: o procedura non-invaziva

implementarea dispozitivului Essure trebuie efectuată de către un ginecolog obstetrician antrenat în această tehnică operația are loc la blocul și durează aproximativ zece minute

  • Utilizarea .. un cateter subțire și rigid echipat cu o cameră foto, fiecare impla Acesta este introdus în vagin și apoi în cervix pentru a fi plasat în deschiderea trunchiului. Cel mai adesea, nu există nici o anestezie , ci o premedicație. Instalația produce o scurtă contracție acută.
  • După instalarea dispozitivului, „mici sangerari poate dura pana la trei saptamani“, spune Dr. Sergine Heckel, ginecolog obstetrician la Spitalul Universitar din Lyon.
  • La trei luni o radiografie pelviană determină dacă tubul este bine blocat. Prin urmare, este esențial să vă păstrați contracepția în această perioadă. Apoi, există o revenire a normelor naturale.

De la sfârșitul anului 2012, procedura de Essure este sustinuta de Medicare, indiferent de vârsta femeii.

Care sunt posibile complicatii

Eșecurile se datorează în principal anomaliilor morfologice ale tuburilor uterine și prezintă incidente. Expulzarea și migrarea unui implant sau perforarea tubului sunt rare, dar sunt descrise. Implantul este apoi îndepărtat și înlocuit uneori.

Totuși, de la publicarea în 2015 a unui studiu care evidențiază un risc de complicații, această metodă este subiectul criticii. Provocarea a venit din Statele Unite, unde femeile au depus o plângere împotriva laboratorului care comercializează implantul, apoi s-au răspândit în Franța. Atât de mult încât ANSM a pus dispozitivul Essure sub supraveghere sporită. În cazul în care raportul beneficiu / risc rămâne favorabil, în conformitate cu concluziile experților preliminare publicate în aprilie 2017, comercializarea dispozitivului a fost suspendată ca o măsură de precauție pentru o perioadă de trei luni, în Uniunea Europeană, începând din august 2017 Trebuie să urmați noi recomandări ...

Punctul de vedere al Dr. Sylvain Mimoun, ginecolog sexolog contraceptivă permanentă

„De ce medicii vorbesc despre sterilizarea tubară și contracepție permanentă de sex feminin?“

„În cazul în care partea medicală, vorbim despre sterilizare, care este de a discuta despre aspectul final. femeile preferă să rămână în domeniul fanteziei de contracepție. Dar acest lucru nu este un contraceptiv la fel ca oricare alta. este finală, și este important ca ei vor auzi.

Ei nu vor putea să se întoarcă, iar după ligatura tubală, unii - din fericire sunt rare - și-au schimbat mintea după patru ani în medie. este adevărat despre ligatura ca cea a lui Essure. "

" Au fost ferm femeile fericite alegerile lor? "

" Da, cel mai adesea pentru că separat de partenerul lor, sa întâlnit cu un alt bărbat, deseori fără un copil. drastic, au pierdut un copil. Cred că greseala de a nu comita este de a propune acest dispozitiv în panoplia metodelor de contracepție. "

" Putem fi siguri că nu sau nu mai doresc un copil? "

" Este greu să echilibrează conștiența "nu mai vreau copil", o dorință posibilă pentru un copil inconștient. Femeile au fost prinse de o dorință ambiguă: după sterilizare, nu mai aveau dorință sexuală. De aceea este esențial să lași timp. Rolul nostru este să îi ajutăm să se gândească la ideea unei sarcini viitoare, să elaboreze mental ceea ce se traduce în fapte. „