Endometrioza: când decide facem pentru a elimina uterului

Endometrioza este o boala ginecologica caracterizata prin dezvoltarea, în afara cavității uterine, structură similară cu cea a mucoasei uterului numit endometru: l piggybacks pe peritoneu, ovar mai des, dar, de asemenea, intestin, vezică, rect ... așa cum sa explicat de INSERM, boala poate fi asimptomatice, dar, în unele cazuri, cauza dureri severe (in special in timpul menstruatiei) și / sau infertilitate

Această patologie este considerată frecventă deoarece afectează una din zece femei. În Franța, două personalități, actrița Laeticia Millot și gazda Enora Malagré, și-au anunțat public cazul. Fostul editorialist al „mâinile de pe postul meu“, program destăinuit recent pe această temă pe site-ul de internet de la Paris Match, și spune că nu puteau avea copii, deoarece boala este prea avansată.

„în epoca de“ TPMP „am inventat trei avorturi spontane pe an: mi-a mâncat viața când sunt în criză, pot fi pentru HS patruzeci și opt de ore !. spune ea. Mai presus de toate, ea anunță decizia ei de a scoate uterul, o operație numită histerectomie. "La 37 de ani, e tânăr, dar trebuie să merg mai departe." Endometrioza este adesea diagnosticata tardiv, poate dura de la 8 la 10 ani intre primele simptome si confirma diagnosticul.

Un tratament medical sau chirurgical

Dacă unele femei pot merge fără tratament în cazul în care endometrioza este asimptomatică, nedureroasă și nu prezintă probleme de fertilitate, cei care suferă de dureri severe sunt adesea oferite tratament de primă linie hormonal. „Pentru a reduce leziunile endometrioza sunt dependente de hormon și că schimbarea în funcție de ciclul menstrual, medicul prescrie medicamente care determina incetarea menstruatiei.“ Spune de asigurări de sănătate.

Pilula estroprogestive sau progestogen luate continuu, DIU hormonale, agoniști Gn-Rh ... dacă acest tip de tratament mănuiește durerea, nu împiedică progresia lor. Acesta este motivul pentru care chirurgia este considerată tratamentul de referință "deoarece vă permite să eliminați leziunile cât mai complet posibil", subliniază Inserm. „Simptomele dureroase pot disparea timp de mai mulți ani, dacă nu în totalitate.“

Procedura efectuată cel mai des în laparoscopie este de a distruge leziunile sau să le retragă. Dar când aceste două tratamente (medicamente și chirurgie) sunt ineficiente, pacientul rămâne cu handicap grav sau endometrioza inapoi prea repede dupa laparoscopie, histerectomie este apoi ultima soluție poate fi propusă. Acest lucru se poate face în patru forme în funcție de problema și vârsta pacientului.

Consecințele fizice și psihologice

Operatia poate astfel să ia forma unei histerectomie subtotală (corpul uterului este eliminat), histerectomie totala (corpul si colul uterin sunt eliminate), histerectomie neconservative (corpul uterului, colului uterin, ovarele si trompele uterine sunt eliminate) sau histerectomie radical. In plus fata de endometrioza, acesta poate fi, de asemenea, indicat în cazuri de fibrom uterin, prolaps uterin, dureri pelviene sau cancer al uterului și a ovarelor.

„Rețineți că histerectomia este în mod normal, care nu sunt oferite femeilor cu vârsta sub 35 de ani din cauza efectelor secundare și a riscurilor pe termen lung ", spune asociația Împreună împotriva endometriozei. Intr-adevar, histerectomie cu indepartarea tuburi si ovare rezultate intr-o menopauza ireversibile, consecințele sunt aceleași ca pentru menopauza naturala (infertilitate, bufeuri, schimbare de greutate, iritabilitate ...).

Să nu mai vorbim de riscurile pe termen lung, cum ar fi osteoporoza, o scădere a libidoului sau a prolapsului: "Când uterul este îndepărtat, alte organe, cum ar fi intestinele și vezica urinară, pot să coboare". adauga ea. Asociația Endofrance evocă, de asemenea, consecințele psihologice din cauza incapacității de a procreate greu de acceptat pentru unii: "Alții vor percepe această intervenție ca un atac asupra feminității lor."

În ciuda mărturiilor foarte pozitive, cele două asociații subliniaza ca aceasta nu este o rezolvare rapida deoarece leziunile endometriale isi secreta propriul estrogen. În plus, dacă o leziune este lăsată la locul ei (ceea ce este posibil deoarece observăm adesea prezența leziunilor care nu sunt vizibile de către chirurg), poate provoca o recurență ", spune EndoFrance. Pacienții nu ar trebui să ezite să solicite o a doua sau a treia opinie și să cântărească argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie.