Tratarea bolilor prin atacarea vaselor

Corpul nostru stie cum sa faca noi vase de sange atunci cand are nevoie de ele. Acest proces se numește angiogeneză. Dar se intampla ca acest fenomen sa fie rasarit si devine daunator, in special in anumite tipuri de cancer si boli ale retinei, degenerescenta maculara legata de varsta (AMD) sau retinopatia asociata cu diabetul zaharat. Prin urmare, ideea de oameni de știință să caute pentru a reduce, în cazul în care nu bloca, acest neovascularizare, pentru a crește șansele de recuperare.

Direcționarea VEGF, factor de creștere vasculară

Pentru a face acest lucru, ei decid tinta VEGF (factorul de crestere al endoteliului vascular) în sânge, „un factor critic de creștere în rețeaua vasculară“, a declarat Anne Eichmann, director de unitate INSERM „Angiogeneza embrionare si patologice“, Colegiul de France din Paris. Ideea este de a neutraliza această substanță pentru a preveni formarea de noi vase de sânge. Aceasta este într-adevăr, ceea ce se întâmplă atunci când un cancer se dezvolta: în același timp, ca tumora creste, forma anarhic vascularizația care hrănește nu numai tumoarea, dar de asemenea, reduce penetrarea împotriva cancerului .

Anti-VEGF, combinate cu chimioterapie, au fost testate în cazuri de cancer grav. Rezultatele au condus la Convingător comercializarea mai multor medicamente.

Prima evaluare a tratamentelor antigiogene impotriva cancerului si AMD

„Evaluarea de droguri antiangiogenic disponibile este bun, dar imperfecta, spune profesorul Gerard Tobelem, hematolog, președinte al instituției franceze de sânge, au salvat vieți, dar nu vieți, ceea ce rămâne cea mai mare provocare. "

Astăzi, cercetătorii optimizează tratamentele (doză, durată, combinație de molecule). „Ar trebui, de asemenea, prevenirea, descurajarea sau regresiv metastaze“, a adaugat el.

Un vascularizarea anormală se observă și în forma „umedă“ a degenerescentei maculare (AMD), faza inițială a bolii atunci când câmpul vizual începe să fie perturbat. Această patologie descrește viziunea centrală și până acum, oftalmologii au fost relativ săraci odată ce boala a fost declarată. Injectarea unui anti-VEGF in ochi incetineste progresia bolii sau chiar o vindeca daca evolutia este mai devreme, spune Tobelem. Pe de altă parte, tratamentul nu este foarte eficient atunci când leziunile sunt prea instalate. În prezent, dezbaterea se referă mai mult la ce medicament anti-VEGF trebuie injectat. Un fragment de anticorp (ranabizumab, Lucentis) este autorizat în această indicație, dar este foarte scump.

Un nou studiu a început

Un alt bevacizumab mai puțin costisitoare anti-angiogenic, pentru tratamentul cancerului (, Avastin®) este de asemenea eficientă. Dar nu i se permite să trateze AMD. Ce sa fac? Agenția franceză pentru siguranța sănătății produselor sanitare (Afssaps) lansează un studiu care vizează compararea eficienței și siguranței ambelor produse. Rezultatele vor fi cunoscute in cel putin un an, poate doi, spune Anne Castot, seful coordonarii vigilentei la Afssaps.

Medicamente anti-angiogenice: efecte secundare semnificative

agenți angiogenici nu sunt eficienți la toți pacienții. În plus, ele au efecte secundare: diaree, durere la nivelul mâinilor și picioarelor, risc hemoragic (nasul sângerează ușor), vindecare întârziată și în special toxicitate cardiovasculară și hipertensiune arterială. Aceasta ultima complicatie este usor de manevrat, recomanda hematologul Gerard Tobelem, si se pare ca persoanele care dezvolta hipertensiune arteriala sunt mai sensibile la tratament.

Dar rămân necunoscute: vor fi modificate navele normale? Beneficiile justifică expunerea pacienților la aceste reacții adverse? Cu toate acestea, acest domeniu de cercetare rămâne important. Afecțiunile inflamatorii, obezitatea, astmul, bolile autoimune sunt însoțite, de asemenea, de neovascularizare. Iar cele mai recente speranțele sunt pe inflamația cronică, în special artrita reumatoidă, în cazul în care testele pe animale sunt încurajatoare.

Citiți Arborele vascular, cure noi Pierre Corvol și Nicolas Postel-Vinay, ed. Odile Jacob, 29,90 euro