Durerea din spate: ce soluție de scutire dureroasă?

Cine nu a avut niciodată dureri de spate? "În 60% din cazuri, problema este mecanică și vine coloanei vertebrale „ observă Dr. Jean-Yves Maigne, sef de medicina fizica si medicina manuala osteopatică spitalului hotel Dieu, (Paris).

Atunci când originea lor este benigne, aceste dureri nu dura mult. Dacă durerile de spate sunt prea dureroase, există soluții. Înainte de livrarea vertebrele la mâinile unui osteopat sau chiropractician, sfaturi medicale este adesea recomandat

Medicamente. Moderat

Ele reduc durerea, dar nu reprezintă o soluție pe termen lung .

paracetamol

cine? pentru toate tipurile de "ușoară până la moderată" durere.

Cum? puteţi merge la 4 grame pe zi . În cazul durerilor de spate, este mai bine să lanțați capturile (o dată la patru ore) până când atingeți doza zilnică maximă. Intrarea regulată ajută la optimizarea efectului analgezic. Evitați să depășiți o săptămână de tratament

Antiinflamatoare

Pentru care Aceste medicamente (ketoprofen, ibuprofen ...) sunt rezervate pentru durere inflamatorie : osteoartrita, sciatica ... Efectul analgezic este eficace Cum?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene s trebuie prescrise pentru o perioadă foarte scurtă, de obicei o săptămână. Acestea au multe efecte secundare și sunt contraindicate în cazul unei istorii digestive sau cardiovasculare. Doza de ibuprofen nu trebuie să depășească 1200 mg zilnic. Eficacitatea este mai bună dacă capturile sunt înlănțuite la fiecare șase ore Anume: gelurile antiinflamatoare sunt mai puțin eficiente decât medicamentele. Cei bazați pe ketoprofen pot fi fotosensibilizatori. Aceste produse, utilizate in masaj, au fost puse sub supraveghere consolidată de medicina Agenția Națională de Securitate și a produselor de sănătate (ANSM).

Miorelaxante

Cine?

Pentru dureri crampe musculare, cum ar fi lombago sau torticollis. Dar "eficacitatea lor este discutabilă" , spune Prof. Vautravers Cum?

Cu prudență! Toate aceste medicamente provoacă un risc de somnolență. Medicamentul de lungă durată, tetrazepam (Myolastan, Panos), care aparține familiei benzodiazepine, a fost retras de pe piața franceză în iulie 2013 din cauza potențialelor efecte grave ale pielii. Există alte molecule care pot fi utilizate, cum ar fi mefenizină, dar eficiența lor este mai puțin Sfat :. Unele unguente conținând mentol și salicilat de metil, vândute fără prescripție medicală poate ameliora local dureri moderate. Cu toate acestea, în unele utilizări (în special pe piele deteriorate), acestea pot provoca arsuri.

Infiltrarea

Cine?

Pentru sciatica tip, intens și foarte localizate. Infiltrațiile sunt propuse atunci când tratamentul antiinflamator eșuează. "Infiltrațiile pot ajuta pacientul să țină socul", observă Dr. Maigne. Efectul analgezic este rapid, dar nu durează mai mult de câteva luni. Cum? Un medicament antiinflamator puternic, derivat din cortizon, este injectat direct într-un nerv articular sau nervos, uneori sub anestezie locală. Infiltrarea se poate face la biroul reumatologului. În mod ideal, gestul este ghidat radiologic

Osteopatie. Pentru a redobândi mobilitatea 43% din vizite la osteopat implica dureri de spate si aproape jumatate dintre pacienti vin în criză, conform unui studiu realizat de Fondul pentru Cercetarea Osteopatică, efectuat între 1556 pacienți în perioada februarie-aprilie 2012.

Cum?

Acțiunile osteopat

„restabili mobilitatea structurilor legate de zona dureroasa“ a spus Thibault Dubois, director al Uniunii Franceze de osteopati (SFDO). Aceste gesturi sunt de cele mai multe ori ușoare și nedureroase. Pentru o durere de spate simplă, sunt de obicei suficiente maxim trei sesiuni. Acestea nu sunt rambursate de securitate socială, dar unele oferă sprijin reciproc. consiliere medicală este esențială Cine?

Este în dureri de spate inferior, care a aratat osteopatie mai multă eficiență. Pentru a interveni asupra durerii sciatice, osteopatul trebuie mai întâi să se asigure că nu există hernie de disc. Sfatul medical este preferabil. În mod similar, dureri de gât, intervenție nu se face cu lumina verde de la un medic, care să ateste absența indicație-contra.

Ce riscuri? Cel mai mare risc este de a nivelul colului uterin, teama de a rupe o artera vertebrală. Numărul accidentelor este estimat între 1 la 100 000 și 1 la 3 milioane. Dar pentru Thibault Dubois

„osteopati instruiți în mod corespunzător sunt competente pentru a identifica situațiile de risc.“ În cazul în care pentru a găsi un osteopat bun? Școlile osteopatice oferă o formație foarte eterogen. Cei mai buni profesioniști provin din școli care îndeplinesc criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (cinci ani de studiu). Ofertele un director de practicieni instruiți în aceste standarde

beneficii Chiropractic :. Lasting Potrivit INSERM, Chiropractic pare eficient impotriva durerilor de spate si dureri de gat, dar nu mai mult decât tratamentele uzuale (medicamente ...) .

Cum?

practica se bazează pe

manipulare spinarii. „este această manipulare, îmbunătățirea mobilității articulare, va avea un efect asupra durerii“ explică Philippe Fleuriau, președintele Asociației chiropractice franceze În medie, trei sesiuni sunt suficiente pentru a ușura durerea de spate. Numără șapte sesiuni în cazul sciaticii cu disc herniat. Pentru cine?

În cazul lumbago, studiile au arătat un rezultat comparabil cu tratamentele obișnuite în timpul unei crize acute. Pentru durere cronică, indicele de satisfacție este mai bună la pacienții monitorizate în mod regulat de un chiropractician.

O ușurare reală, puțini risc Pentru dureri de gat, un studiu american publicat în 2012, în

Analele din medicina interna

releva faptul ca, dupa 12 saptamani de tratament, 57% dintre pacienti urmat de un chiropractor au vazut ca durerea lor scade cu 75%. După un an, 53% au fost încă ușurată față de 38% dintre cei care au luat analgezice sau relaxantele. Ce riscuri? Cele mai grave, dar, de asemenea, cele mai rare este ruperea unei artere în timpul manipulării cervicale. Din nou, cifrele nu sunt clare: între 1 caz la 400 000 și 1 caz pentru 5 milioane.

Unde găsiți un chiropractician Toți profesioniștii sunt instruiți în șase ani în conformitate cu standardele internaționale. Asociația pune un director online pe site-ul său. Există, de asemenea, o listă de reciprocă, care susține lipsa chiropractic de rambursare de securitate socială

fizioterapie. Prevenirea recăderii A existat mult timp, chiar dacă, potrivit oamenilor de știință, nu există nici o dovadă eficacitatea sa

"Fizioterapia este o metodă empirică care încearcă să intre în cercul științific prin încercarea de a valida prin dovadă eficacitatea sa, dar astăzi avem doar foarte puține elemente

" , confirmă Françoise Escarment, președintele Afrek (Asociația franceză pentru cercetare și evaluare în terapia fizică) Pentru cine? În conformitate cu Înalta Autoritate de Sănătate, fizioterapia este indicată în lumbago în prevenirea recăderilor, dar nu în tratamentul de criză. In acest caz, Medicare ramburseaza sesiuni de cincisprezece, reînnoibil o dată cu acordul său.

Într-o criză paralizanta sciatica contrar, Metoda McKenzie

(exerciții specifice pentru corectarea posturii la reduce durerea) și-a dovedit eficacitatea. . Lista de profesioniști de pe site-ul de Alte metode de fizioterapie Alte tehnici pot fi propuse, cum ar fi metoda

Mezieres

: poziții care relaxeaza lanțurile musculare stretching . Animalele au cateva siruri de caractere pe arcul lor, pe care le adapteaza in functie de tipul durerii si de locatia acesteia. Masajele :

Aceasta este tehnica esentiala Daca nu apare niciun studiu stiintific ", multe elemente îi pot acredita eficacitatea, inclusiv efectul analgezic", notează Françoise Escarment. O ușurare inconfundabilă, variabilă în funcție de oameni. Reabilitare: în durerile de spate, restul este dăunător. Pacientul trebuie să reînnoiască cum să se miște fără a se răni singur. Pe ordinea de zi:. Puterea de formare, stretching și exerciții posturale analgezicul electroterapie

Zecile tehnice (stimulare electrica transcutanata nervoase) este eficient pe toate tipurile de durere, cu un bun nivel de dovezi științifice. Trecerea unui curent electric de joasă frecvență stimulează secreția de endorfine de către organism, calmant hormoni care reduc durerea cu ultrasunete.

vibratii de inalta frecventa prin muschi, tendoane, ligamente ... o tehnica pentru care noi nu într-adevăr de validare științifică cald / rece. efect imediat

aplicarea de căldură într-o zonă dureroasă dilată vasele și crește fluxul de sânge, "Acest lucru ajută probabil mușchii să elimine toxinele"

, spune dr. Maigne. Este un excelent decontracturant. Dar acțiunea lui rămâne locală și temporară.

Unii oameni sunt mai sensibile la efectul sedativ al frigului. „Efectul vasoconstrictor previne inflamatia de la raspandirea. Se absoarbe mai repede“ spune Françoise Escarment

Fizioterapeuții folosesc alternativ cald sau rece. De asemenea, găsite în produse cu valoare comercială Acupunctura. Pentru durere cronică a Acupunctura cervicala si lombara a intrat in spitale mari, in special pentru tratamentul durerii

. pentru cine?

Mai degrabă pentru durere cronică, dacă cineva crede că o meta-analiză publicată în septembrie 2012, în revista

Archives of Internal Medicine.

Conform acestui studiu care implica 18 000 de pacienți, acupunctura are eficacitate superioară față de analgezice în cazul durerii cronice lombare cervicale și „pentru dureri de spate acute, de cercetare este promitatoare studii din China arata ca mai mult durerea este tratată mai devreme - .. în mai puțin trei zile - mai mult acupunctura este eficientă „, a declarat Dr. Olivier Goret, presedinte al Grupului pentru educație și cercetare acupunctura beneficii acupunctura asociate cu alte soluții

Pa. În plus, se pare că acupunctura crește puterea analgezică a sesiunilor de fizioterapie sau a manipulărilor vertebrale. Combinată cu analgezice, reduce dozele Cum?

Acele subțiri sunt cusute în patru până la opt puncte. În caz de durere intensă, electro-acupunctura (ace asociate cu un curent electric de joasă frecvență) crește efectul analgezic. Aceasta tehnica poate fi folosita pentru un atac de sciatica, spune dr. Goret. Luați în considerare o sesiune de douăzeci de minute în fiecare zi timp de trei zile.

Pentru durerea cronică, moxibusția asociază ace cu căldura eliberată prin arderea bețișoarelor din pelin. Zece la cincisprezece sesiuni sunt recomandate la o rată de două pe săptămână.

În cazul în care pentru a găsi un acupuncturist bun? „Este important să se asigure că acesta este un medic și deține un grad de acupunctura dobândite în trei ani ",

insistă Dr. Goret. Director disponibil pe site-ul Acudoc-Pro