Apendicita: funcționează sau nu?

Operația de apendicită devine din ce în ce mai puțin frecventă în Franța. Din 300.000 anexectomii pe an în anii 1980, acesta a crescut la 83.400 în 2012 . Mai puține operații, în timp ce numărul de forme grave de apendicita (cu abces sau peritonită ) și moarte, el a rămas stabil în timpul acestei perioade.

Cuțitul este într-adevăr astăzi " rezervat cazurilor cele mai grave. Progresele în imagistica medicală și instrumente de diagnosticare pentru a distinge de la început apendicita simplu, tratate cu antibiotice, și forme complicate (peritonită), ceea ce duce la o intervenție chirurgicală. Peritonita reprezentând doar 30 până la 35% din apendicita, marea majoritate a pacienților ar trebui să fie în măsură să evite operația

Apendicita. Dreapta jos Evil

apendicita poate aparea la orice varsta dar se referă în special la cei sub 30 de ani. Apare după o obstrucție a apendicelui, probabil prin fecale. Medicii ia in considerare eliminarea acestei protuberanță situate la nivelul intestinului, dar care nu sunt necesare operații inofensive nu sunt mai puțin frecvente, pentru că în cele din urmă dezvăluie sănătos.

Pentru diagnosticul ei, doctorul se bazează în principal pe examen clinic . Pacientul se plânge de durere severă în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Are greață și uneori vărsături. Febra se ridică la aproximativ 38 ° C

Atunci când există îndoieli, vom folosi cu ultrasunete sau scanner. „Scanner-ul va afișa un apendice mare de la peretele îngroșat. Dar marja de eroare 15% și, la copii, ecografie preferat, non-iradiante „, a declarat profesorul Dominique Franco, chirurg gastro-intestinale, la spitalul Antoine Béclère în Clamart.

operati pentru apendicita 30 de minute

Două tehnici chirurgicale coexistă. Primul constă, sub anestezie generală, de a se deschide la nivelul fosei iliace drepte pentru a îndepărta apendicele, toate în aproximativ treizeci de minute. Dar chirurgii tineri preferă laparoscopia, astăzi cea mai frecventă tehnică efectuată.

Sub anestezie generală, trei mici incizii permit introducerea instrumentelor și a unei fibre optice conectate la o mini-cameră. mai bine câmpul vizual, putin cicatrici, mai puține complicații (1 până la 1,5%.) - și procedura durează până la o oră în Franța, durata de spitalizare pentru apendicita este, în medie, trei zile,

"dar pacientul pleacă uneori în ziua după operație" , remarcă apendicita Pr Franco : ce tratamente astăzi?

"Progresul scanerului face posibilă complicată apendicită "

, spune profesorul Vons. Pentru copii, alegerile strategice sunt încă discutate. Dar pentru adulți, se face următorul model:

apendicită necomplicată:

  • curs scurtă de antibiotice până când simptomele dispar. peritonită localizată:
  • sa format un abces la nivelul apendicelui. Tratamentul cu antibiotice. Dacă este necesar, introduceți abcesul sub scanare cu ultrasunete sau CT. Anexectomia numai ca o ultimă soluție. Peritonita generalizată:
  • Fluidul infecțios sa răspândit în burtă. Intervenția chirurgicală urgentă este necesară.