10 Concepții greșite despre antidepresive

Antidepresivele desemnează mai multe familii de medicamente prescrise, în funcție de pacient și de severitatea depresiei sale. Mulți a priori circulă împotriva lor. Am vrut să facem un bilanț.

1. Francezii sunt primii consumatori din lumea antidepresivelor. Adevărat sau fals?

În realitate, Franța este sub media țărilor industrializate. Potrivit Panorama din 2015 OCDE sănătate, cei mai mari consumatori de antidepresive sunt islandezii cu 118 doze zilnice la 1 000 de locuitori. În comparație, francezii sunt 50 doze (legat cu nemții), în timp ce media OECD este 58.

Conform unui raport al Academiei de Medicina, publicat în mai 2014, mai puțin de 6 % dintre francezi ar fi pe antidepresive

2. Lucrează numai în caz de depresie severă. Adevărat sau fals?

„Este adevărat că cele mai bune rezultate sunt atinse în depresiunea cea mai severă. Dar, antidepresive pot fi, de asemenea, de ajutor pentru unele persoane cu depresie moderată, deși este mai greu de a dovedi efectul este mai bună decât cea a unui simplu placebo“, spune Dr. Antoine Pelissolo, un psihiatru la spitalul Henri Mondor din Créteil (94).

în noiembrie 2017, Înaltul sănătate autorié recomandă ca antidepresivele să fie prescrise imediat numai în cazurile de depresie severă . Acestea pot fi luate în considerare la caz la caz pentru d épressions moderată și nu sunt indicate pentru mici depresiuni . În acest caz, este mai bine să favorizați sprijinul psihologic cu medicul generalist, cu un psihiatru sau cu un psiholog.

3. Ele nu sunt eficiente. Adevărat sau fals?

„Nu este adevărat!“ , insistă Prof. Pelissolo.

Ameliorarea simptomelor (tristete, oboseala, tulburări de somn ...) se poate observa după două sau trei săptămâni . Pentru o eficiență optimă, durata tratamentului nu trebuie să fie mai mică de șase luni.

In cazuri mai putin severe, terapiile cognitiv-comportamentale sunt cele mai potrivite, cu toate că acestea nu sunt rambursate de securitate socială.

4. Dacă un antidepresiv nu funcționează, nimeni nu va funcționa. Adevărat sau fals?

Primul antidepresiv nu este neapărat cel potrivit. Nu vă descurajați, efectele variază în funcție de persoanele și moleculele utilizate. Academia de Medicina, de asemenea, subliniază faptul că aproximativ o treime din indivizii cu depresie nu raspund la un prim antidepresiv în care acestea să răspundă la două treimi dintre ei la un alt medicament antidepresiv. "

Gama de alegere este largă. Astfel, mai mult de 20 de substanțe diferite împărtășesc piața franceză. Cei care trebuie prescrise ca primă linie sunt: ​​inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI) și alte trei atipice: minasérine, mirtazapină și vortioxetină

5. Aceste medicamente nu pot fi prescrise la tineri. Adevărat sau fals?

Depresia afectează de 2 până la 3% din copii și 14% dintre adolescenți. Un singur medicament, fluoxetina (Prozac) , familia SSRI, a primit în Franța o Autorizația de autorizare (MA) pentru tratamentul depresiei la persoanele sub 15 ani. În acest caz, prescripția poate veni că a doua-line , după mai multe consultații specializate și sesiuni de psihoterapie.

În anii 2000, Statele Unite ale Americii a provocat confuzie alertarea privind riscul de suicid la adolescenții tratați cu aceste medicamente. Consecințe: consumul de antidepresive a scăzut semnificativ în rândul celor din urmă; dar, în același timp, sa observat o creștere a încercărilor de suicid (British Medical Journal, 18 iunie 2014).

6. Antidepresivii mă vor ucide. Adevărat sau fals?

"Un efect de sedare este posibil, dar nu la toți pacienții, 15-20% dintre ei spun că simt somnolenți. Unii oameni vorbesc de plictisire, de a pune la distanță neplăcut orice care este dureros, dar și emoții pozitive, dar acest efect este rar ", spune Prof. Pelissolo

Este adesea suficient ca să se reducă doza pentru a elimina aceste efecte secundare . Dacă nu, un alt medicament poate fi testat

7. Antidepresivii vă fac grași. Adevărat sau fals?

Este adevărat că majoritatea antidepresivelor determină creșterea în greutate. Dar acesta rămâne limitat: între 2 și 3 kilograme în medie . Un efect secundar pe care psihiatrul dorește să îl pună în perspectivă:

Cercetătorii americani au studiat creșterea în greutate după un an de tratament la mai mult de 22.000 de adulți (Jama Psychiatry, 4 iunie 2014). În general, efectul este modest, cu unele diferențe în funcție de molecule.

8. Antidepresivele afectează libidoul. Adevărat sau fals?

Se poate întâmpla, dar, din nou, efectul variază de la persoană la persoană.

Pentru a evita aceste reacții adverse, soluția este scăderea dozei sau schimbarea medicamentului.

9. Antidepresivele induc dependența. Adevărat sau fals?

Fals!

Unii pacienți pot să se teamă să oprească tratamentul. " În acest caz, nu dramatizați, explică încă psihiatrul. Nu există nici o toxicitate cunoscută pentru a continua un antidepresiv timp de mai mulți ani."

Un lucru este sigur totuși: întreruperea bruscă a tratamentului poate provoca amețeli sau tensiuni timp de câteva zile Oprirea unui antidepresiv ar trebui făcută treptat într-o perioadă de două sau trei luni

10. Antidepresivele dau ideație suicidară. Adevărat sau neadevărat? "În general, nu există o creștere a tentativelor de sinucidere, uneori apar pofte morbide la unii pacienți aflați în tratament, dar sunt cazuri foarte rare datorită bolii și la medicamente ",

consideră că Dr. Pelissolo Academia de Medicină nu neagă un posibil efect, deși extrem de rar, la începutul tratamentului și subliniază faptul că

" majoritatea persoanelor deprimate care sunt sinucidere nu au primit antidepresive. " Vezi de asemenea: Antidepresive: Când să opriți

Foto: © Reuters / Darren Staples